杨建军 蔡明 周泽著

 上海市第十人民医院肩肘外科

什么是网球肘

在门诊中，常常有患者问我：“医生，我从来没打过网球，为什么会得网球肘？”或者“我的手肘一直疼，是不是得了什么严重的病？”这些问题让我每次都忍不住笑着回答：“别担心，这只是“网球肘”的问题，我们一起来看看这到底是怎么回事吧！”

网球肘，这个听起来像是网球运动员专属的病，其实跟网球关系不大。网球肘的学名是“肱骨外上髁炎”，它是由于前臂肌肉和肌腱的过度使用或重复使用引起的炎症。简单来说，就是你用手肘的姿势和频率不对，导致了肌腱受损和发炎。

为什么从没打过网球也会得网球肘呢？其实，网球肘的主要原因是日常生活中的一些小动作。比如，你在家里搬重物，或者长时间使用电脑打字，这些动作会反复使用到前臂的肌肉和肌腱，时间长了，它们就会不堪重负，进而引发炎症和疼痛。症状通常包括肘部外侧的疼痛和压痛，特别是在用力抓握或提重物时，疼痛可能会延伸到前臂和手腕。很多患者会发现，简单的动作如握手、拧瓶盖、甚至用筷子吃饭都变得困难重重。这时候，你的朋友可能会调侃你“是不是网球打多了”。此时你就可以用这篇文章里的知识回复他们了，我相信他们听了你的介绍后一定会对你刮目相看。

日常生活中的风险因素

“医生，我平时也没干什么重活，怎么就得了网球肘？”或者“我的工作只是打字，怎么会得这个病？”这些问题看似简单，却涉及到我们日常生活中一些容易忽视的使用肘关节的细节。

首先，很多人以为只有从事体力劳动的人才会得网球肘，但其实不然。网球肘的真正“元凶”是那些重复性动作。比如，家务劳动是其中一个最典型的例子。当你在家里大扫除，长时间擦地板、拧毛巾，这些看似简单的动作会不断地使用前臂的肌肉和肌腱，时间长了就可能导致网球肘的发生。

另外，长时间使用电脑键盘和鼠标也是一个高风险因素。你想想看，手腕和前臂在打字时反复进行小幅度的动作，如果姿势不对或者没有适当休息，前臂肌肉就会疲劳，进而引发炎症和疼痛。当然，一些家庭和职业活动也容易导致网球肘。比如，喜欢做手工活的人，经常剪纸、缝纫；或者是园艺爱好者，经常剪枝、翻土，这些活动都需要重复使用前臂的力量。再比如，从事建筑或者维修工作的朋友，频繁使用螺丝刀、锤子等工具，前臂肌肉长期处于高强度的使用状态，也是网球肘的高危人群。

如何预防网球肘

“我平时怎么做才能避免网球肘呢？”网球肘不仅影响日常生活，还会带来不小的疼痛和不便。我们一起看看如何预防网球肘，让大家都能“远离肘痛，快乐生活”。

首先，要想预防网球肘，最重要的是正确的姿势和动作。在日常生活中，我们经常会无意识地采用一些错误的姿势，比如打字时手腕悬空，或者在做家务时过度用力。这些姿势会给前臂肌肉和肌腱带来不必要的压力。正确的做法是保持手腕和前臂平直，减少不必要的弯曲和扭转。

接下来，适当的休息和放松也是预防网球肘的重要环节。很多人会在工作或家务中忘记休息，长时间重复同一个动作，这样会使前臂肌肉过度疲劳。建议大家在每隔一段时间进行休息，做一些简单的拉伸动作，比如握拳然后缓慢伸展手指，或者用另一只手轻轻拉伸手腕，这些动作能有效缓解肌肉紧张。

另一个关键点是进行适当的拉伸和强化练习。前臂的肌肉和肌腱需要足够的力量和柔韧性来应对日常的各种活动。你可以尝试一些简单的拉伸动作，比如手腕屈伸拉伸，或者前臂旋转拉伸。强化练习也很重要，比如握力训练，可以用握力器或者简单的橡皮球进行训练，这些都能有效增强前臂肌肉的力量。

最后，注意生活中的小细节也是预防网球肘的关键。比如，避免长时间使用同一姿势，适当调整工作和生活中的活动方式，分散前臂肌肉的负担。记住，健康的生活习惯是预防各种疾病的基础。

自我管理与缓解措施

“医生，我得了网球肘，该怎么自己管理和缓解呢？”或者“我不想吃药，有没有其他办法缓解疼痛？”这些问题很常见，让我们一起来看看如何通过自我管理来有效缓解网球肘。

首先，当被问到：“我需要休息多久？”时，答案视情况而定，但休息是关键。网球肘主要是由于过度使用前臂肌肉引起的，所以首要任务是让受损的肌腱和肌肉得到休息。建议减少或暂停那些导致疼痛的活动，比如长时间使用电脑、搬重物等。同时，可以用冷敷缓解急性疼痛，每次敷冰15-20分钟，每天2-3次。冷敷可以帮助减轻炎症和肿胀。

那么“我可以用什么药物来缓解疼痛呢？”。对于轻度疼痛，可以使用非处方止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。这些药物可以有效减轻疼痛和炎症，但要注意按照药物说明书的剂量使用，避免长期使用。此外，一些局部使用的药膏和凝胶也可以帮助缓解疼痛，比如含有抗炎成分的外用药物。

还有人关心：“我不想吃药，有没有其他自然疗法？”当然有。物理治疗是一个很好的选择。通过专业的理疗师指导，可以进行一些针对性的拉伸和强化练习，这些练习不仅能缓解疼痛，还能增强前臂的肌肉耐受性。一个简单的拉伸练习是将手臂伸直，用另一只手轻轻拉动手指，让手腕向下弯曲，保持15-30秒，然后换手进行。这些拉伸动作可以帮助缓解肌肉紧张。

还有人问：“医生，我需要用护具或者支撑物吗？”答案是视情况而定。如果你从事需要频繁使用前臂力量的工作，比如搬重物或长时间使用工具，那么使用护具或支撑物可以帮助减少肌腱的负担。但平时不建议过度依赖护具，因为过度依赖可能会导致肌肉力量下降，反而增加受伤的风险。

何时寻求专业帮助

“医生，我的网球肘一直不好，是不是该来看你了？”或者“我自己试了很多方法，效果不明显，我该怎么办？”这些问题揭示了网球肘患者对何时寻求专业帮助的疑惑。我们一起来看看在什么情况下，应该及时寻求专业医生的帮助。

“我的疼痛持续了几周还没好，是不是该来医院？”答案是肯定的。如果你的网球肘疼痛持续了几周，甚至更长时间，且自我管理措施（如休息、冰敷或药物）没有明显效果，这时候就应该考虑看医生了。持久的疼痛可能意味着肌腱损伤较严重，需要专业的评估和治疗。

“如果疼痛严重影响了我的日常生活，该怎么办？”如果你的网球肘疼痛影响到了日常活动，比如无法正常握笔、持物，甚至穿衣、吃饭等基本动作都感到困难，这时候一定要寻求医生的帮助。医生可以通过详细的检查，确定疼痛的确切原因，并制定个性化的治疗方案，帮助你恢复功能。

有些患者会问：“医生，物理治疗和注射治疗有效吗？”当自我管理无效时，医生可能会推荐物理治疗。专业的理疗师可以帮助你进行一些针对性的拉伸和强化练习，缓解疼痛，增强肌肉力量。此外，医生可能会建议注射治疗，如皮质类固醇注射，可以迅速减轻炎症和疼痛，但这需要在专业医生的指导下进行，避免副作用。

最后，有些人担心：“如果这些方法都无效，手术是唯一的选择吗？”虽然大多数网球肘患者通过非手术治疗可以得到缓解，但在极少数情况下，保守治疗无效时，医生可能会建议手术。手术主要是通过修复或移除受损的肌腱组织，帮助恢复功能。不过，手术一般作为最后的选择，只有在其他治疗方法无效时才考虑。

总之，虽然网球肘听起来像是网球运动员的专利，但实际上，任何重复性使用前臂肌肉的活动都有可能导致这一问题。所以，保持良好的生活习惯和正确的动作姿势，是预防网球肘的关键。下次有人问你为什么会得网球肘，不妨告诉他们，这可是因为你“太勤劳”了！